·
兴奋(动作电位)在心脏传导的过程就是心电向量连续变化的过程。每个(采样)时间点,记录电极记录到一个“点”(在记录轴上分得的心电向量),随着时间推移将点连起来,形成心电图。
正常心脏,兴奋起源于窦房结(右心耳与右心房交界处)。
动作电位由窦房结产生后,经心房肌细胞,在右心房传导的同时传至左心房。
连续记录心房去极化(兴奋)传导过程所产生的心电向量(某一时间点,如下图),形成心电图的P波。
兴奋可经优势传导通路(较经心房肌细胞)更早、直接到达房室结。但因构成优势传导通路的细胞数目少,兴奋在其传导时产生电变化小(掩盖于兴奋在大量心房肌细胞传导的电活动之中),故在心电图P波中无法分离出其活动表现。
**虽然,兴奋经优势传导通路更早的到达房室结,但因结区兴奋性低(房室延搁),无法自行通过结区。只有大量兴奋(动作电位)经心房肌细胞汇集到结区,才能引发结区细胞产生动作电位,将兴奋由心房传入心室。
经房室延搁后,兴奋在心室内传导:经房室束,分左右束支,后由浦肯野纤维支配心室肌。即动作电位由房室结,传至室间隔,后至心尖部及左、右心室壁。
3个主要波(wave):
P波:向上波形,代表心房去极化;
QRS波群:一系列向上及向下波群(主波R波向上),代表心室去极化(对应心室肌细胞动作电位0期去极化);
T波:向上波形,代表心室复极化(对应心室肌细胞动作电位3期复极化)。
在波形之间,为心电图的基线,即等电线(isoelectric line),无心电活动。